COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis in a Series of Complete Autopsies from the Brazilian Amazon

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  • 1 Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil;
  • | 2 Instituto Leônidas & Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus, Brazil;
  • | 3 Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil;
  • | 4 Departamento de Ensino e Pesquisa, Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas, Manaus, Brazil;
  • | 5 Departamento de Patologia e Medicina Legal, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil;
  • | 6 Instituto de Pesquisas da Amazônia, Manaus, Brazil

Between April and July 2020, and, therefore, prior to the broad recommendation of corticosteroids for severe COVID-19, a total of 50 full autopsies were performed in Manaus. We confirmed two invasive cases of aspergillosis through histopathology and gene sequencing (4%) in our autopsy series. The confirmed invasive aspergillosis incidence seems much lower than expected based on the “probable and possible” definitions, and an individualized approach should be considered for each country scenario. Interestingly, a prolonged length of stay in the intensive care unit was not observed in any of the cases. Timely diagnosis and treatment of fungal infection can reduce mortality rates.

Author Notes

Address correspondence to Marcus Lacerda, Fundação de Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado, Av Pedro Teixeira 25, Manaus, Amazonas, 69040-000, Brazil. E-mail: marcuslacerda.br@gmail.com

Financial support: This study was funded by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior; Departamento de Ciência e Tecnologia/Ministério da Saúd; Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações; Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (grant no. 403253/2020-9); Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical; and Pró-Estado public calls.

Disclaimer: M. V. G. L. and W. M. M. are Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico fellows.

Authors’ addresses: Maria Eduarda Farias, Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil, and Instituto Leônidas & Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus, Brazil, E-mail: meduardaleaof@gmail.com. Monique Freire Santana, Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil, and Departamento de Ensino e Pesquisa, Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas, Manaus, Brazil, E-mail: monique.freire20@gmail.com. Luiz Ferreira, Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil, and Departamento de Patologia e Medicina Legal, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil, E-mail: ferreira.luiz@gmail.com. Mayla Borba and Guilherme Pivoto João, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil, E-mails: maylagsborba@gmail.com and guilhermepivoto@hotmail.com. João Silva-Neto and Mariana Simão, Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil, E-mails: joaoricardosilvaneto23@gmail.com and marianasimaoxavier@gmail.com. José Diego Brito-Sousa, Fernando Val, Gisely Melo, and Wuelton Monteiro, Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil, and Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil, E-mails: sousajdb@live.com, ffaval@gmail.com, cardosogisely@gmail.com, and wueltonmm@gmail.com. Djane Clarys Baía-da-Silva and Marcus Lacerda, Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brazil, Instituto Leônidas & Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus, Brazil, and Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil, E-mails: djane.claryss@gmail.com and marcuslacerda.br@gmail.com. João Vicente Souza, Instituto de Pesquisas da Amazônia, Manaus, Brazil, E-mail: joao.souza@inpa.gov.br. Felipe Naveca, Instituto Leônidas & Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus, Brazil, E-mail: felipe.naveca@fiocruz.br.

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