American Tegumentary Leishmaniasis and HIV-AIDS Association in a Tertiary Care Center in the Brazilian Amazon

Jorge Augusto O. Guerra Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Leíla I. R. C. Coelho Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Flávio R. Pereira Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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André M. Siqueira Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Rogério L. Ribeiro Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Thiago Miranda L. Almeida Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Marcus Vinícius G. Lacerda Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Maria das Graças V. Barbosa Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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Sinésio Talhari Gerência de Leishmaniose, Gerência de DST e AIDS, Gerência de Malária, Gerência de Entomologia e Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil

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American tegumentary leishmaniasis (ATL) and human immunodeficiency virus (HIV) are both common infectious diseases in the Brazilian Amazon with overlapping expansion areas, which leads to the occurrence of Leishmania/HIV coinfection. Most ATL/HIV–acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) association cases have been reported from areas where Leishmania (Viannia) braziliensis is the main pathogen; this finding is in contrast with the Amazon region, where L. (V.) guyanensis is the most implicated agent, implying distinct clinical and therapeutic aspects. We describe 15 cases of ATL/HIV coinfection treated in a tertiary care center in the Brazilian Amazon between 1999 and 2008. Thirteen patients presented with diverse clinical manifestations of cutaneous leishmaniasis, and four of them had disseminated forms; two patients presented with mucosal leishmaniasis (ML). Seven patients required more than one course of treatment. The particularities of ATL/HIV-AIDS association in L. (V.) guyanensis-endemic areas require efforts for an increased understanding of its burden and subsequent improvements in case management.

Author Notes

*Address correspondence to André M. Siqueira, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Av. Pedro Teixeira, 25, Manuas, Amazonas, Brazil 69040000, E-mail: amsiqueira@gmail.com or Jorge Augusto O. Guerra, Gerência de Leishmaniose, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil and Programa de Pós-Graduação em Medicina TropicalUniversidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mail: jguerra291@gmail.com.

Authors' addresses: Jorge Augusto O. Guerra, Gerência de Leishmaniose, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil and Programa de Pós-Graduação em Medicina TropicalUniversidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mail: jguerra291@gmail.com. Leíla I. R. C. Coelho, Gerência de Leishmaniose, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Douradol, E-mail: liarccoelho@yahoo.com.br. Flávio R. Pereira, Gerência de DST e AIDS, Fundação de Medicina Tropical do Amazonas Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mail: flavioedea@hotmail.com. André M. Siqueira, Rogério L. Ribeiro, and Thiago Miranda L. Almeida, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mails: amsiqueira@gmail.com, rags_gui@yahoo.com.br, and thiago_med@pop.com.br. Marcus Vinícius G. Lacerda, Gerência de Malária, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil and Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mail: marcuslacerda.br@gmail.com. Maria das Graças V. Barbosa, Gerência de Entomologia, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil and Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mail: gvbarbosa@ig.com.br. Sinésio Talhari, Gerência de Dermatologia Tropical, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil and Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mail: sinesiotalhari@terra.com.br. Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brazil and Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazil, E-mails: amsiqueira@gmail.com.

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