AJTMH Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
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Am. J. Trop. Med. Hyg., 81(2), 2009, pp. 240-247
Copyright © 2009 by The American Society of Tropical Medicine and Hygiene

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*Hepatitis B

Population-Based Multicentric Survey of Hepatitis B Infection and Risk Factor Differences among Three Regions in Brazil

Leila M. M. B. Pereira*, Celina M. T. Martelli, Edgar Merchán-Hamann, Ulisses R. Montarroyos, Maria C. Braga, Maria L. C. de Lima, Maria R. A. Cardoso, Marília D. Turchi, Marcelo A. Costa, Luiz C. A. de Alencar, Regina C. Moreira, Gerusa M. Figueiredo, Ricardo A. A. Ximenes for the Hepatitis Study Group
Faculdade de Ciências Médicas de Pernambuco, Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brazil; Instituto de Patologia Tropical e Saúde Publica, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade Federal de Goiás, Goiania, Goiás, Brazil; Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade de Brasília, Distrito Federal, Brasília, Brazil; Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, Pernambuco, Brazil; Departamento Medicina Social/Núcleo de Saúde Pública, e Departamento de Medicina Tropical, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brazil; Faculdade de Saúde Publica, Departamento de Epidemiologia, Universidade de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil; Hospital de Base do DF, Brasília, Distrito Federal, Brasília, Brazil; Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, São Paulo, Brazil; Programa Nacional de Prevenção e Controle das Hepatites Virais, Ministério da Saúde, Brasília, Distrito Federal, Brazil; Instituto do Fígado de Pernambuco, Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brazil

This multicentric population-based study in Brazil is the first national effort to estimate the prevalence of hepatitis B (HBV) and risk factors in the capital cities of the Northeast, Central-West, and Federal Districts (2004–2005). Random multistage cluster sampling was used to select persons 13–69 years of age. Markers for HBV were tested by enzyme-linked immunosorbent assay. The HBV genotypes were determined by sequencing hepatitis B surface antigen (HBsAg). Multivariate analyses and simple catalytic model were performed. Overall, 7,881 persons were included; < 70% were not vaccinated. Positivity for HBsAg was less than 1% among non-vaccinated persons and genotypes A, D, and F co-circulated. The incidence of infection increased with age with similar force of infection in all regions. Males and persons having initiated sexual activity were associated with HBV infection in the two settings; healthcare jobs and prior hospitalization were risk factors in the Federal District. Our survey classified these regions as areas with HBV endemicity and highlighted the risk factors differences among the settings.

Received October 26, 2008. Accepted for publication March 25, 2009.

Acknowledgment: We thank University of Pernambuco Foundation for administrative support.

Hepatitis Study Group: Zulma Medeiros (Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães FIOCRUZ), Demócrito de Barros Miranda Filho (Universidade de Pernambuco), Maria Mabel Melo (Laboratório Central de Saúde Pública - Dr. Milton Bezerra Sobral), Conceição Sá (Hemocentro Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí), Carlos Henrique Nery Costa (Universidade Federal do Piauí), Arnaldo de Jesus Dominici (Universidade Federal do Maranhão), Maria das Graças Aragão (Universidade Federal do Maranhão), Elizabeth de Souza Lima (Laboratório Central de Saúde Pública do Maranhão), José Milton de Castro Lima (Universidade Federal do Ceará), José Wellington Oliveira Lima (Fundação Nacional de Saúde-Ceará), Maria do Carmo Vidal Gadelha Lima (Laboratório Central de Saúde Pública Ceará), Gilmar Amorim de Sousa (Universidade Federal do Rio Grande do Norte), Márcia Araújo Barreto (Universidade Federal do Rio Grande do Norte), Manoel Jaime Xavier Filho (Universidade Federal da Paraíba), Jória Viana Guerreiro (Universidade Federal da Paraíba), Dayse Mércia Cavalcanti de Oliveira (Fundação Nacional de Saúde-AL), Maria Rosileide Bezerra Alves (Secretaria Estadual de Saúde de Alagoas), Ivoneide Moreira de Oliveira Barros (Laboratório Central de Saúde Pública), Tereza Virgínia Silva B. Nascimento (Universidade Federal de Sergipe), Lúcia Maria Sayde de Azevedo Tavares (Fundação Nacional de Saúde), Raymundo Paraná Ferreira Filho (Universidade Federal da Bahia), José Tavares-Neto (Universidade Federal da Bahia), Maria Alice Sant’Anna Zarife (Laboratório Central de Saúde Pública da Bahia), Rodrigo Sebba Aires (Secretaria Estadual de Saúde de Goiás), Renato Maurício de Oliveira (Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública/Universidade Federal de Goiás), Beatriz Maranhão Bariani (Laboratório Central de Saúde Pública Goiás), José Ivan Aguiar (Universidade Federal do Mato Grosso do Sul), Eugênio Barros (Secretaria Municipal de Saúde Campo Grande), Gilza Bastos dos Santos (Laboratório Central de Saúde Pública Mato Grosso do Sul), Francisco José Dutra Souto (Universidade Federal do Mato Grosso), Cor Jesus Fernandes Fontes (Universidade Federal do Mato Grosso), Virgínia Correia de Azevedo (Laboratório Central de Saúde Pública), Roberto de Melo Dusi (Secretaria Estadual de Saúde Distrito Federal), Lídia Maria Pinto Luna (Laboratório Central de Saúde do Distrito Federal), Gabriela Coral (Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre), Airton Tetelbom Stein (Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre), José Carlos da Fonseca (Universidade Federal do Amazonas), Leila Melo Brasil (Fundação Medicina Tropical do Amazonas), Kátia Biscuola de Campos (Programa Nacional de Prevenção e Controle das Hepatites Virais/Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde)

Financial support: This study was supported by the Brazilian Ministry of Health and the Pan American Health Organization. The authors were partially supported by CNPq (scholarship 307963/2004-7 to C.M.T.M, 303049/2007-3 to M.R.A.C, and 300917/2006-6 to R.A.A.X).

* Address correspondence to Leila M. M. B. Pereira, Faculdade de Ciências Médicas de Pernambuco, Universidade de Pernambuco, Recife, CEP 50100130, Brazil. E-mail: leilapereira{at}pq.cnpq.br

Authors’ addresses: Leila M. M. B. Pereira, Ulisses R. Montarroyos, Luiz C. A. de Alencar, and Ricardo A. A. Ximenes, Faculdade de Ciências Médicas de Pernambuco, Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco, Rua Arnóbio Marques, 310, Santo Amaro, CEP 50100130, Recife, Pernambuco, Brazil. Celina M. T. Martelli and Marília D. Turchi, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Publica, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade Federal de Goiás, Rua Delenda Rezende de Mello, S/N, Sala 405, Setor Universitário, CEP 74605050, Goiania, GO, Brazil. Edgar Merchán-Hamann, Faculdade Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, Faculdade de Saúde, Universidade de Brasília, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Asa Norte, CEP 70910-900, Brasília, Distrito Federal, Brazil. Maria C. Braga and Maria L. C. de Lima, Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Departamento de Parasitologia, Av Moraes Rego, s/n, Cidade Universitária, CEP 50000-230, Recife, PE, Brazil. Maria R. A. Cardoso, Faculdade de Saúde Publica, Departamento de Epidemiologia, Universidade de São Paulo, Avenida Dr. Arnaldo, 715, Cerqueira César, CEP 01246-904, São Paulo, SP, Brazil. Marcelo A. Costa, Hospital de Base do DF, Área Especial, Asa Sul, CEP70.335-900, Brasília, DF, Brazil. Regina C. Moreira, Instituto Adolfo Lutz, Av. Dr. Arnaldo, no. 355, Cerqueira Cezar, CEP 01246-902, São Paulo, SP, Brazil. Gerusa M. Figueiredo, Ministério da Saúde, Programa Nacional de Prevenção e Controle das Hepatites Virais. SCS Quadra 04, Bloco A Edifício Principal 4° andar, CEP 70304-000, Brasília, DF, Brazil.






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