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The diagnosis of active infection in bancroftian filariasis continues to pose an important and continuously evolving challenge to filariasis-endemic countries and to health personnel. Sensitivity of the immunochromatographic card test (ICT) relative to detection of adult Wuchereria bancrofti worms by ultrasound was evaluated in a retrospective study conducted in the Center for Teaching, Research and Tertiary Referral Hospital for bancroftian filariasis (Federal University of Pernambuco) in Recife, Brazil. The results showed that among 408 persons tested, the overall sensitivity of the ICT was 84.5% and varied from 52% to 100% when patients were grouped by different criteria (age, sex, presence or absence of living adult worms by ultrasound, microfilaremia status/density). The present study provides evidence that a negative antigen result should be interpreted cautiously and may help to explain the different sensitivities of the antigen test found by different investigators in settings with different transmission intensities.
Received August 31, 2007. Accepted for publication September 25, 2007.
Acknowledgments: We thank Izabely Costa for technical assistance with reading the ICT results and performing the ICTs with capillary blood, Patrick Lammie for critically reading and providing valuable suggestions on the original manuscript, and J. Natal Figueiroa for statistical advice.
Financial support: This study was supported by the nongovernmental organization Amaury Coutinho, Recife, Brazil. The American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) assisted with publication expenses.
* Address correspondence to Gerusa Dreyer, Organização Não Governamental Amaury Coutinho para Doenças Endêmicas e Tropicais, Rua Conselheiro Portela, 665, Sala 120, Graças, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 52020-030. E-mail: dreyer-g{at}uol.com.br
Authors addresses: Gerusa Dreyer, Núcleo de Ensino Pesquisa e Assistência em Filariose, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Avenida Prof. Moraes Rego s/n, Cidade Universitária, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 50670-900, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, FIOCRUZ, Avenisa Prof. Moraes Rego s/n, Cidade Universitária, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 50670-420, e Organização Não Governamental Amaury Coutinho para Doenças Endêmicas e Tropicais, Rua Conselheiro Portela, 665, Sala 120, Graças, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 52020-030, Telephone: 55-81-3426-4348, Fax: 55-81-3442-6195, E-mail: dreyer-g{at}uol.com.br. Renato Lins, Organização Não Governamental Amaury Coutinho para Doenças Endêmicas e Tropicais, Rua Conselheiro Portela, 665, Sala 120, Graças, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 52020-030, E-mail: natocl{at}hotmail.com. Joaquim Norões, Departamento de Cirurgia, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal de Pernambuco, Avenida Prof. Moraes Rego s/n, Cidade Universitária, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 50670-900 e Organização Não Governamental Amaury Coutinho para Doenças Endêmicas e Tropicais, Rua Conselheiro Portela, 665, Sala 120, Graças, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 52020-030, E-mail: jnoroes{at}hotmail.com. José Ângelo Rizzo, Estrada de Apipucos 235/ 1901, CEP 52071-000, Recife, Pernambuco, Brazil e Centro de Pesquisas em Alergia e Imunologia Clínica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pernambuco, Pernambuco, Brazil CEP 52020-030, E-mail jarizzo{at}hotlink.com.br. José Figueredo-Silva, Núcleo de Ensino e Pesquisa em Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual do Piauí. Rua Olavo Bilac, 2335 Centro-Sul, Teresina, Piaui, Brazil, CEP 64001-280 e Organização Não Governamental Amaury Coutinho para Doenças Endêmicas e Tropicais, Rua Conselheiro Portela, 665, Sala 120, Graças, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 52020-030, E-mail: figueredo_silva{at}hotmail.com.
Reprint requests: Gerusa Dreyer, Organização Não Governamental Amaury Coutinho para Doenças Endêmicas e Tropicais, Rua Conselheiro Portela, 665, Sala 120, Graças, Recife, Pernambuco, Brazil, CEP 52020-030, E-mail: dreyer-g{at}uol.com.br.
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